Visanne gut Vertragen

    Nach 24 Wochen behandlung wurde der Beckenschmerzscore der Frauen, die Visanne einlegten, um 67 % und bei den Placebo-Patienten im Vergleich zum Beginn der Studie um 26 % reduziert. Die Behandlung führte auch zu einer allgemeinen Verbesserung der Lebensqualität von Frauen. Visanne war gut verträglich und verringerte nicht die Knochenmarksdichte, eine häufige Nebenwirkung von hormonellen Kontrazeptiva. Eine neuere Studie in Italien untersuchte die Wirkung von Visanne über 24 Monate auf die Lebensqualität und sexuelle Funktion von Frauen mit Endometrioseschmerzen. Insgesamt 54 Frauen erhielten Visanne und eine Kontrollgruppe von 38 Frauen erhielten 24 Monate lang nichtsteroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). Die Studie fand signifikante Verbesserungen bei chronischen Beckenschmerzen, Dysparosien und Dysmenorrhoe sowie bei allen Messungen der Lebensqualität für die Visanne-Gruppe; Für die NSAIDs-Gruppe (Kontrollgruppe) wurde keine Änderung beobachtet. Die optimale Tagesdosis von Dienogest zur Behandlung von Endometriose wurde in einer offenen, randomisierten, multizentrischen, 24-wöchigen, dosisreichen Studie in Europa untersucht.39 Achtundsechzig Frauen mit Endometriosestadium I-III bei der Laparoskopie (d. h. mit minimaler bis mittelschwerer Erkrankung) wurden nach dem Zufallsprinzip der Behandlung mit Dienogest 1, 2 oder 4 mg einmal täglich zugeordnet.

    Die Randomisierung der 1 mg-Gruppe wurde aufgrund unbefriedigender Blutungsmuster vorzeitig gestoppt. Die Laparoskopie zeigte, dass Dienogest bei 2 mg und 4 mg täglich signifikant reduzierte endometriotische Läsionen. Darüber hinaus verbesserte dieNogest bei beiden Dosen patientengemeldete Symptome, einschließlich der Intensität von Dysparonie, Dysmenorrhoe und diffusen Beckenschmerzen. Die 2 mg und 4 mg Dienogest Dosen waren im Allgemeinen gut verträglich und die Raten der Abbrüche aufgrund von unerwünschten Ereignissen waren niedrig. Unregelmäßige Gebärmutterblutungen wurden von 55,2% in der 2 mg-Gruppe und 68,6% in der 4 mg-Gruppe erlebt, mit einem Trend zu einer verringerten Intensität im Laufe der Zeit in beiden Gruppen. Basierend auf diesen Ergebnissen, Dienogest bei 2 mg einmal täglich wurde als die optimale Dosis bei der Behandlung von Endometriose empfohlen. Bei vaginaler Anwendung von Dienogest (oder anderen Steroiden) können höhere Hormonkonzentrationen am rektovaginalen Endometrioseknoten erreicht werden als bei oraler, intramuskulärer oder transkutaner Verabreichung [17]. Voraussetzung dafür ist die korrekte Platzierung der Wirkstoffe im oberen Drittel der Vagina. Für Patienten mit symptomatischer rektovaginaler Endometriose, die eine Operation oder andere Behandlungsmöglichkeiten aus verschiedenen Gründen ablehnen, kann die vaginale Dienogest-Anwendung somit einen neuen Behandlungsansatz mit geringen Nebenwirkungen darstellen.